Patient and family engagement in patient care and research in Canadian intensive care units: a national survey.

PURPOSE: While patient and family engagement may improve clinical care and research, current practices for engagement in Canadian intensive care units (ICUs) are unknown. METHODS: We developed and administered a cross-sectional questionnaire to ICU leaders of current engagement practices, facilitators, and barriers to engagement, and whether engagement was a priority, using to an ordinal Likert scale from 1 to 10. RESULTS: The response rate was 53.4% (124/232). Respondents were from 11 provinces and territories, mainly from medical surgical ICUs (76%) and community hospitals (70%). Engagement in patient care included bedside care (84%) and bedside rounds (66%), presence during procedures/crises (65%), and survey completion (77%). Research engagement included ethics committees (36%), protocol review (31%), and knowledge translation (30%). Facilitators of engagement in patient care included family meetings (87%), open visitation policies (81%), and engagement as an institutional priority (74%). Support from departmental (43%) and hospital (33%) leadership was facilitator of research engagement. Time was the main barrier to engagement in any capacity. Engagement was a higher priority in patient care vs research (median [interquartile range], 8 [7-9] vs 3 [1-7]; P < 0.001) and in pediatric vs adult ICUs (10 [9-10] vs 8 [7-9]; P = 0.003). Research engagement was significantly higher in academic vs other ICUs (7 [5-8] vs 2 [1-4]; P < 0.001), and pediatric vs adult ICUs (7 [5-8] vs 3 [1-6]; P = 0.01). CONCLUSIONS: Organizational strategies and institutional support were key facilitators of engagement. Engagement in patient care was a higher priority than engagement in research.

RéSUMé: OBJECTIF: Bien que l'engagement des patients et des familles puisse améliorer les soins cliniques et la recherche, les pratiques actuelles en matière d'engagement dans les unités de soins intensifs (USI) canadiennes sont inconnues. MéTHODE: Nous avons élaboré et administré un questionnaire transversal à l'intention des dirigeants des USI portant sur les pratiques d'engagement actuelles, les facilitateurs et les obstacles à l'engagement, ainsi que la priorisation de l'engagement, en utilisant une échelle de Likert ordinale de 1 à 10. RéSULTATS: Le taux de réponse était de 53,4 % (124/232). Les répondants provenaient de 11 provinces et territoires, principalement d'USI médico-chirurgicales (76%) et d'hôpitaux communautaires (70%). L'engagement dans les soins aux patients comprenait les soins au chevet du patient (84%) et les tournées au chevet (66%), la présence pendant les interventions ou les crises (65%), et la complétion des questionnaires (77%). La participation à la recherche comprenait les comités d'éthique (36%), l'examen des protocoles (31%) et le transfert des connaissances (30%). Les facilitateurs à l'engagement dans les soins aux patients comprenaient les réunions familiales (87%), les politiques de visites ouvertes (81%) et l'engagement en tant que priorité institutionnelle (74%). Le soutien des directions de département (43%) et d'hôpital (33%) a été un facilitateur de l'engagement en recherche. Le temps était le principal obstacle à l'engagement à quelque titre que ce soit. L'engagement était une priorité plus élevée dans les soins aux patients qu'en recherche (médiane [écart interquartile], 8 [7­9] vs 3 [1­7]; P < 0,001) et dans les USI pédiatriques vs adultes (10 [9­10] vs 8 [7­9]; P = 0,003). L'engagement en matière de recherche était significativement plus élevé dans les USI universitaires vs autres (7 [5­8] vs 2 [1­4]; P < 0,001), et pédiatriques vs pour adultes (7 [5­8] vs 3 [1­6]; P = 0,01). CONCLUSION: Les stratégies organisationnelles et le soutien institutionnel ont été des facilitateurs clés de l'engagement. L'engagement dans les soins aux patients était une priorité plus élevée que l'engagement dans la recherche.